SILlogo ホストファミリー登録申込書


ホストファミリー登録申込書 記入事項について
  1. お預かりした個人情報は申込者の管理にのみ使用します。当校の プライバシーポリシーに同意された場合のみお申し込み下さい。
  2. 各質問には差し支えのない範囲でお答えください。 ただし記入年月日、及び申込者のお名前は必ずご入力願います。
  3. ご家族の皆様のお名前と、ご自宅のご住所は和文、英文の両方でご入力ください。
  4. ご家族の方の氏名、年齢は札幌にいない場合でもご入力ください。
  5. ご家族の写真はこちらのページからアップロードして下さい。アップロードできない場合はE-mail、または郵送をお願いします。各自別々のものやスナップ写真でも構いません。
  6. 数字・英字を入力される場合は半角文字を使用してください。


Name of the family(姓)
Japanese(和文) English(英文)


Occupation & schools attended by the family members (ご家族の方のお名前、会社名、学校名)

First Name(お名前) Occupation & the schools
(会社名、学校名)
Date of Birth
(生年月日)
Japanese(和文) English(英文)
1
2
3
4


写真のアップロードはこちらをクリックしてください。


Address(住所)
Zip code(郵便番号):
Japanese(和文)

English(英文)


Phone Number(電話番号)
Day time(日中連絡先):
Night time(夜間連絡先):


E-mail Address(メールアドレス)※必須


Re-type E-mail Address(確認用メールアドレス)※必須


Fax Number(ファックス)


Transportation & free (通学方法、交通機関及び費用)


Your family's hobbies, sports, and your pets (家族の趣味、愛好するスポーツ、ペット)


Shower Time(シャワー入浴時間)
なし
N/N
あり


Curfew(門限)
なし
N/N
あり


Smoking(喫煙)
家庭内に喫煙者はいない
家庭内にヘビースモーカーがいる
家庭内に喫煙者はいるが、ヘビースモーカーではない


Other requests(他のルール、要望など)


Date(記入年月日)※必須


Name of the head of a household(世帯主の名前)※必須





SILlogo ホストファミリーネットワーク登録


ホームステイプログラムに期待する事、 及びホストファミリーに申し込んだきっかけ


ホストファミリーの経験
回数:
期間・学生の年齢など


希望の学生
性別
出身
喫煙
食事
日本語のレベル


その他


イベント参加写真のSILウェブサイト掲載について
(どちらかを選択してください)

同意します
同意しません



 「ホストファミリー登録申込書」、「ホストファミリーネットワーク登録」共に入力が完了しましたら、内容をご確認の上、下の「送信」ボタンを押してください。 「やり直し」ボタンを押すと入力したすべての内容が消えます。
 ご使用のブラウザなどにより当申込ページからの送信が不可能な場合、または送信中に何らかの障害が発生する場合はこのページを印刷し、当校まで郵送してください。


SIL 札幌日本語学校
代表 島 治美
〒064-0807
札幌市中央区
南7条西21丁目1-26
Tel/Fax:011-551-2759
E-mail: info@silnihongo.com